打了新冠疫苗，該怎么測抗體？

來源：上海仁濟檢驗，作者：馬硝惟，轉載已獲授權。

2020年的最后一天，國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已獲得國家藥監局批準附條件上市（疫苗保護率為79.34%），很多率先打上疫苗的朋友很想知道自己打的疫苗有沒有效果，于是跑到醫院檢測抗體，卻碰到了很多問題？

接種疫苗后，多久才能產生抗體？

目前滅活疫苗的方式為二針注射，根據前期臨床試驗研究的結果，在接種第二劑疫苗約兩周后，接種人群可以產生較好的免疫效果。

醫院檢測抗體陰性說明我沒有效果？

在上面個問題中，我們知道注射完成2周后，可以產生免疫效果。那么我去醫院測個抗體是不是就知道有效果了？是不是一定就是陽性呢？抗體結果陰性是不是就沒有效果呢？

要搞清楚這個問題，必須得了解抗體檢測內部的玄機；

抗體檢測的不同類型：總抗體，中和抗體，IgG,IgM分別代表什么？

首先了解下什么是抗體：是指機體由于抗原的刺激而產生的具有保護作用的蛋白質?？梢苑譃?類包括IgM、IgD、IgG、IgA和IgE

（五類抗體圖片引自網絡）

其中IgG與IgM是重要的保護性抗體，他們的產生時間和作用均有不同（見圖），IgM是機體抗感染免疫的“先頭部隊”，而IgG是機體抗感染的“主力軍”，利用這個特點，IgG和IgM經常被用作感染診斷的重要血清學指標。

（IgM和IgG 圖片引自網絡）

中和抗體（見下圖）：患者在染病的數天或者一周后，機體會產生抗病毒抗體，其中中和抗體作為有抗病毒活性的抗體，僅占抗病毒抗體中的少部分，中和抗體可以識別病毒表面蛋白，阻斷病毒與細胞表面的特異性受體結合，進而防止病毒繼續侵入人體細胞。

對于新冠來說，新冠中和抗體就是競爭結合病毒表面S蛋白，阻斷S蛋白阻止病毒侵入細胞。

（新冠的中和抗體是什么圖片引自網絡）

簡單來說，總抗體的檢測范圍 > IgG+IgM > 中和抗體；對于評估疫苗效果，監測感染率、群體免疫和保護性免疫，以及評價臨床試驗期間和大規模接種后的疫苗效力，需要測定新冠病毒中和抗體的快速試驗。

另外，特別要注意的是，目前對疫苗接種后中和抗體檢測的試劑尚未獲批。有的廠家有科研試劑，但是缺乏臨床試驗進行性能評估。所以在公立醫院暫無可使用的中和抗體檢測工具進行檢測（目前大部分醫院提供的是總抗體/ IgM / IgG檢測）；

當在不具備中和抗體檢測條件的機構，用一般的方法（膠體金，ELISA等）進行檢測IgG，IgM或總抗體時，可能會顯示陰性，這不代表未產生免疫應答。

再總結一下，目前在公立醫院抗體檢測結果，與疫苗的應答效果無關?，F行抗體檢測僅適用于疑似病例的補充檢測。

新冠抗體的持續時間？

目前無論何種類型的新冠疫苗都屬于新上市，還需要進一步實驗數據才能了解到持續時間。

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